РУКОВОДСТВО ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

Учебное пособие


Навигация:    

Об учебном пособии

Авторский коллектив

 


Оказание первой неотложной доврачебной помощи пострадавшим и больным

Любой человек, который имеет и будет иметь в будущем высшее образование (в настоящее время студент как медицинских, так и немедицинских высших образовательных учреждений) должен уметь оказывать первую неотложную (доврачебную) медицинскую помощь. Данное пособие поможет овладеть знаниями и навыками на уровне начальной компетенции с позиций парамедика. С помощью лимитированных ресурсов парамедик реагирует на запросы о неотложной помощи с тем, чтобы оказать эффективную и незамедлительную помощь больным и травмированным пациентам.

Парамедик должен:

    • Сохранять собственную безопасность, пациента и очевидцев.
    • Осуществить доступ к пациенту.
    • Провести оценку состояния пациента для определения жизнеугрожающих проблем.
    • Уведомить дополнительные силы службы неотложной медицинской помощи.
    • Оказать помощь, основываясь на данных оценки состояния.

Оказывать содействие другим работникам службы неотложной

    • медицинской помощи (СНМП).
    • Принимать участие в документировании и сборе информации.
    • Действовать в качестве связующего звена с работниками системы безопасности.
    • Проводить подготовку пациента к перемещению и транспортировке.

10. Действовать в нетипичных обстоятельствах.
11. Обладать базовыми знаниями об изоляции биологических субстанций
организма.
12. Понимать основные медико-правовые принципы.
13. Действовать в рамках объема помощи, определенного
государственными, региональными и местными регулирующими
инстанциями.
14. Соблюдать правила обращения с умершими, защиты имущества и
сохранения вещественных доказательств на месте происшествия на
период до прибытия дополнительных сил СНМП.

До начала оказания помощи пациенту парамедик должен оценить степень безопасности пребывания на месте происшествия, определить тип травмы или характер заболевания и общее количество пострадавших, и, при необходимости, вызвать дополнительную помощь. С помощью ограниченных ресурсов парамедик оказывает неотложную помощь взрослым, детям и новорожденным, основываясь на результатах оценки ситуации.
Обязанности включают в себя, помимо прочего:

  • Обеспечение проходимости дыхательных путей.
  • Искусственную вентиляцию легких.
  • Сердечно-легочную реанимацию.
  • Обеспечение неотложной медицинской помощи при простой и множественной травме, как:

- остановка кровотечения
- перевязка ран
- иммобилизация поврежденных конечностей вручную.

  • Обеспечение неотложной медицинской помощи при родах, общих медицинских жалобах, нарушенном неврологическом статусе, судорогах, неотложных состояниях, связанных с воздействием окружающей среды, неотложных состояниях, связанных с поведением, и психологическом кризисе.
  • Умение успокоить пациентов и сторонних лиц, работая уверенно и эффективно.
  • Умение избежать ошибок и ненужной спешки, стремясь при этом быстро выполнить свою задачу.

Другие обязанности

    • В тех случаях, когда пациента необходимо освободить из-под завалов, вытянуть из машины и т.п., определяет объем поражений и помогает другим специалистам «103» в оказании неотложной помощи и защите пациента.
    • Выполняет мероприятия СНМП и оказывает помощь другим специалистам СНМП  в  применении  необходимых  методов  и  приспособлений  для безопасного извлечения пострадавшего.
    • По указанию и под руководством других специалистов СНМП помогает нести носилки, помещает их в машину скорой помощи и следит за тем, чтобы носилки и пациент были надежно зафиксированы.
    • Сообщает непосредственно той станции СНМП или коммуникационному центру, который откликнулся, о характере и объеме повреждений.
    • Ожидая прибытия дополнительных сил СНМП, постоянно проводит оценку состояния пациента. По необходимости оказывает дополнительную помощь.
    • Устно сообщает бригаде «103» о своих наблюдениях и об  оказанной  неотложной  помощи. По просьбе бригады «103» оказывает помощь в ее работе.
    • После каждого вызова пополняет использованные запасы, чистит все оборудование согласно соответствующим методикам дезинфицирования и тщательно проверяет все оборудование, чтобы убедиться в его готовности для следующего вызова.
    • Проходит курсы повышения квалификации и участвует в программах последипломного образования, как того требуют работодатели, медицинские высшие инстанции и органы лицензирования и сертификации.

Функциональный анализ должности
Характеристики парамедика
Парамедик должен быть человеком, который может сохранять спокойствие, работая в сложных обстоятельствах и в условиях стресса. Он или она также обладают умением сочетать технические навыки, теоретические знания и здравый смысл, чтобы обеспечить оптимальный объем основной неотложной помощи больным или травмированным пациентам, придерживаясь при этом четких указаний в рамках определенного объема услуг.
Предполагается, что парамедик может работать как один, так и в составе бригады. Личные качества, такие как умение взять инициативу в свои руки и контролировать ситуацию являются крайне важными, равно как и умение сопереживать, быть профессионалом, контролировать свои собственные эмоции, вести себя и выглядеть профессионально, быть в хорошей физической форме и постоянно совершенствовать свои навыки и умения.
Уверенность в себе, желание работать с людьми, эмоциональная устойчивость, хорошо развитое умение не поддаваться стрессу, честность, приятная манера поведения и способность удовлетворить всем требованиям данной должности в части физических и интеллектуальных качеств являются отличительными чертами компетентного парамедика. Также, парамедик должен уметь справляться с социальными конфликтами, в том числе реагировать на вызовы из районов со сложной криминогенной обстановкой. В идеале, такому человеку интересно работать на благо общества и он берет на себя такие обязательства.
Требования к физической форме
Качества, необходимые для работы такого рода – это хорошая физическая форма, выносливость и такое состояние организма, которое бы не нарушалось из-за необходимости передвигаться, стоять, поднимать, носить и удерживать порой до 60-90 кг. Координация движений необходима, потому что благополучие пациента, парамедика, а также другого персонала не должно ставиться под угрозу во время работы на неровной или неустойчивой поверхности.

Дополнительные умения
1. Очень важное значение имеет пользование телефоном или радиосвязью с диспетчером с целью координации работ по неотложной помощи.
2. Ориентирование по карте и нахождение нужной улицы и номера дома или адреса предприятия - важный компонент быстрого выполнения задачи.
3. Умение кратко и точно устно сообщить диспетчеру и другому задействованному персоналу свое мнение о состоянии пациента, так как парамедик действует в сложных обстоятельствах, где времени на длительные раздумья может не быть.
4. Также парамедик должен уметь точно передать всю важную информацию о пациенте, которая, как правило, хотя и не всегда, указывается в предписанной форме.
5. Умение общаться и убеждать используется практически всегда.
6. Умение оценивать параметры жизненно важных функций, рассчитывается время, подсчитывается количество пострадавших и количество  пациентов,  нуждающихся  в  специальной помощи.

2. Знакомство с системой службы неотложной медицинской  
помощи (СНМП)
Обзор системы СНМП
Система СНМП – это сеть обученного персонала и ресурсов для предоставления неотложной помощи и средств транспортировки внезапно заболевшим или травмированным. Цели системы СНМП – обучить персонал мерам предупреждения травм, убедиться в случившемся и активизировать систему, начать предоставление неотложной помощи и безопасным образом транспортировать жертвы в больницу для окончательной диагностики и лечения их заболевания и/или травмы. Работа системы начинается с прибытия парамедика на место происшествия. Они являются первым важнейшим звеном цепи выживания. Парамедики включают в себя персонал пожарной охраны и спасателей, милицию, бригады реагирования на промышленные аварии и просто лиц, обученных по программе «Парамедик». Парамедики начинают предоставление неотложной медицинской помощи на месте происшествия до прибытия более специализированной бригады СНМП, которая транспортирует пациента в соответствующее заведение (больницу). Безопасная и своевременная передача пациента в руки персонала стационара в итоге создает самые оптимальные возможности для сохранения жизни этого пациента.
Компоненты системы СНМП
В системе СНМП есть 10 классических компонентов:
1. Нормативы и программы, эффективно стандартизирующие неотложную
помощь, предоставляемую всем пациентам.
2. Эффективное использование имеющихся в наличии ресурсов.
3. Обеспечение стандартизированного обучения и подготовки персонала
СНМП.
4. Обеспечение безопасной и своевременной транспортировки пациента в
больницу.
5. Передача пациента в больницу для оказания помощи.
6. Связь между догоспитальным персоналом и персоналом больницы.
7. Информирование общественности и санитарно-просветительская работа.
8. Медицинский надзор и обеспечение стандартизированной догоспитальной
неотложной помощи.
9.  Стандартизированная помощь травмированным.
10. Постоянная оценка работы системы СНМП и ее персонала, своевременная повторная сертификация и повышение квалификации.
Доступ в систему СНМП
Очень важно уметь связаться с более специализированной службой СНМП, оказывающей помощь на догоспитальном этапе. Как только парамедик обнаруживает заболевшего или травмированного пациента, необходимо обратиться к такой службе для доставки пациента в  больницу.  В  Этот процесс в нашей стране можно начать, набрав номер скорой медицинской помощи – «103» - этот номер соединяет парамедика с диспетчером, который мобилизует специализированный персонал СНМП.
Уровни подготовки
Персонал догоспитальной СНМП делится на четыре категории в зависимости от уровня подготовки. С каждым уровнем неотложная помощь пациенту становится все более специализированной.
Уровни подготовки:

  • Парамедик
  • Фельдшер
  • Врач

Каждый следующий уровень специализации требует большего количества академических часов, отводимых на подготовку по оказанию неотложной помощи и отработку навыков. В целом, наиболее эффективное использование людских ресурсов предполагает подготовку максимального количества парамедиков. Это люди из самых разнообразных сфер жизни, которые могут начать правильно различать заболевания и травмы, а впоследствии начать применять базовые приемы спасения, которые они изучили в процессе обучения. По мере увеличения специализации требуется меньшее количество персонала. Количество обученного персонала зависит от потребностей той группы населения, которая может подвергаться риску заболевания или травмирования. Совместными усилиями службы здравоохранения,  местных предприятий и предпринимателей и государственных инстанций это количество определяется для общего населения. Помните, что парамедик в большинстве случаев является первым жизненно необходимым звеном цепи выживания пострадавшего, находящегося в сложном положении.

Те знания и навыки, которые они приобретают, могут означать разницу между жизнью и смертью

 

 


 
Электронный учебник - Учебное пособие
РУКОВОДСТВО ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
Дизайн и разработка: Аброр Мусахонов