Ситуационные задачи

Ситуационная задача №1

Вследствие автокатастрофы у больного повреждена грудная клетка. Отмечается нарушение экскурсии грудной клетки, признаки подкожной эмфиземы, боль во время акта дыхания, частота дыхания 32 раз в мин., аускультативно — резкое ослабление дыхания справа.

 

  1. Предварительный диагноз.
  2. Методы исследования.
  3. Алгоритм действий
  4. Меры неотложной помощи.

Ответы:

  1. Травма грудной клетки с переломом ребер, осложненный закрытым пневмотораксом. Острая дыхательная недостаточность.
  2. Рентгенография грудной клетки, общий анализ крови.
  3. Обезболивание, межреберная блокада, ингаляции кислорода.
  4. Обезболивание наркотическими анальгетиками, ингаляции кислорода, пункция плевральной полости.

Ситуационная задача №2

У больного 60 лет отмечается акроцианоз, затруднение дыхания, одышка, артериальная гипертензия-210\110 мм рт. ст., пульс 118 уд в минуту,  дискомфорт в области сердца и выделение пенистой мокроты изо рта. Из анамнеза в течении многих лет страдает гипертонической болезнью.

  1. Предварительный диагноз.
  2. Методы исследования.
  3. Алгоритм действий.
  4. Меры неотложной помощи.

Ответы:

  1. Гипертоническая болезнь. Гипертонический криз. Отек легких.
  2. Мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой системы, ЭКГ
  3. Оксигенотерапия. Нормализация АД; Снижения давления в малом кругу кровообращения;
  4. Оксигенотерапия, диуретики, гормоны, нитраты, гипотензивные препараты, пеногасители. Госпитализация в стационар.